(一)治疗原则
放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差，但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则野照射，照射区应包括原发灶纵隔，双侧锁骨上区，甚至肝，脑等部位，要辅以药物治疗，鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较馒，故多用根治治疗，腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗，肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外，尚受肿瘤的大小，瘤细胞分化程度，瘤体细胞群的构成比例，肿瘤床的情况等多种因素的影响，所以制订放疗计划前应仔细分析，全面权衡利弊，不能轻易下结论。
(二)放疗的适应征
根据治疗的目的，分为根治治疗，姑息治疗，术前放疗，术后放疗及腔内放疗等。
1、根治治疗适用范围
(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例。
(2)心，肺，肝，肾功能基本正常。
2、姑息治疗：其目的差异甚大，有接近根治治疗的姑息治疗，以减轻病人痛苦，延长生命，提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗，如疼痛，瘫痪，昏迷，气急及出血，姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况和设备条件等而定，但必须以不增加病人的痛苦为原则，治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时可酌情修改治疗方案，减症治疗系照射产生症状的部位，通常可用大剂量少分割治疗。
3、手术前放疗：旨在提高手术切除率，减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人，可术前大剂量少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难，可采用常规分隔放疗，放疗距手术时间一般以50天左右为宜，最长不得超过三个月。
4、手术后放疗：用于术前估计不足，手术切除肿瘤不彻底的病例，应于局部残留灶放置银夹标记，以便放疗时能准确定位。
5、腔内短距离放疗：适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术，通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱(192Ir)作近距离放疗，与体外照射配合能提高治疗效果。
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