肺肉瘤样癌的影像学表现

时间：2020-02-27 23:32:17 来源：作者：

在影像学上，肺肉瘤样癌（PSC）主要可以分为周围型与中央型。其中：（1）周围型的主要特征是其肿块在周围肺野，多数处于肺部上叶，初期表现为结节肿块，此时无明显临床症状或者症状较轻。但是随着肺肉瘤样癌的快速增长，当患者有主要临床症状就医时，肿块已经浸入到胸膜，且体积较大，患者表现为明显的胸痛。临床检查肿块为分叶状，也没有多毛刺征和胸膜凹陷征，肿块密度也表现不均，常见为肿块坏死、钙化等。肿瘤实质强化较为明显，部分患者有胸腔积液症状。借助纤维支气管镜进行检查时，结果呈现阴性。（2）中央型：肿块多处在肺门部，生长时由腔内向外，虽然生长速度很慢，但是其数量较多，初始体积也较大。支气管因肿块影响会遭到挤压进而造成阻塞，严重者会发生阻塞性肺炎、肺不张等，患者临床表现为咳嗽、咳血和发热等。借助纤维支气管镜进行检查时，我们可以清楚地看到支气管变窄，内部有新生物[4-5]。通过增强CT扫描能够显示环形强化不明显状，就其原因主要包括以下几点：（1）当确诊为PSC是，肿瘤直径都比较大，而直径越大，病灶的发病率也越高，因此极易出现中心性坏死，进而表现出周边增强；（2）若肿瘤直径比较小时，增强CT下的PSC都会呈现出分化较差的肿瘤，此外绝大部分的PSC都是由上皮成分和肉瘤样梭性组成的多形性癌。

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