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类癌的检查

时间：2020-01-19 23:32:57 来源：作者：

1.5-HT测定
类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高，多为83～510μmol／L(正常参考值为11～5lμmol／L)。
2.5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)测定
5-HIAA是5-羟色胺在体内的代谢产物。类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超过78.5μmol／24 h，一般在156.9～3138μmol／24h(正常值＜47.1μmol／24 h)。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大，而且受食物的影响。如进食马铃薯、香蕉、菠萝后，尿中5－羟吲哚醋酸排出量增加，因此需反复多次检测尿诊断才较可靠。
3.影像学检查
多数瘤体较小，X线检查、内镜检查均不易发现肿瘤。对于较明显的病变，钡餐、内镜或CT可发现黏膜增厚、黏膜下层团块或管腔狭窄。内镜超声比传统B超检查明显提高胃肠道肿瘤检出率，甚至可发现肠壁中2～3 mm的微小肿瘤。MRI与CT相比未见明显优势。
4.间碘苄胍(MIBG)扫描
MIBG与去甲肾上腺素结构相似，放射性碘标记的MIBG可用于检测神经内分泌肿瘤，敏感性
55%～70%，特异性95%。
5.生长抑素受体闪烁成像(SRS)及正电子发射计算机体层显像（PET）成像
87%的类癌有生长抑素受体表达，因此近年发展了SRS技术进行类癌的定位诊断。实际上该法适用于多种神经内分泌肿瘤的诊断。
6.激发试验
对在高度怀疑为类癌，而尿5-羟吲哚醋酸排出量不增加者,可作激发试验。试验方法为先以5%葡萄糖500ml静脉点滴,每半分钟测血压、脉搏1次，待血压及脉搏稳定后，以1μg的肾上腺素静脉推注，若无反应，可每隔15分钟加1μg，直到有反应出现。但每次最大的剂量不得超过15μg，用15μg仍无反应时，此试验即不再进行。激发试验可以引起严重的低血压和支气管痉挛，作此试验应特别慎重。

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